膝关节镜手术是目前我科关节外科常用的微创手术方式。常规关节腔手术,手术创伤大,术后恢复慢,常规需要1-2周后方能下地行走,并且不可避免的对膝关节造成扰乱。关节镜下手术有效减少了切开手术并发症的发生,可于术后1-2天开始下地行走,1周左右出院,有效缩短住院周期。关节镜下手术同时可以处理滑膜增生、内外侧半月板撕裂、前后交叉韧带损伤等其他关节内伴发疾病。目前每年主持完成超过200例关节镜手术。
宁波市第二医院骨科袁义:谢谢您的支持!希望可以帮助到每一个需要的人!患者:提问:小指睡觉时感到麻木所患疾病:不知道病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 有时睡觉时会感到小指麻木,突然醒来。最近多见于左手。曾经右手小指也有过。不知这是什么问题? 没有治疗 请大夫诊断。宁波市第二医院骨科袁义:尺神经支配小指,尺神经受压可见于腕尺管卡压、肘管综合征、胸廓出口综合征,神经根型颈椎病等。即凡神经通过部位均有可能出现此类症状。如果两侧同时发生过,多为颈椎病引起,症状不重,可暂不予处理或适当理疗。
患者chzg99发表给您的感谢信疗效:满意 态度:满意看病过程:我是肩袖损伤,拍了MIR,看了几个医生,都说不出所以然。后来找到袁医生,看完片子后,很专业的给我检查,最后确定为肩关节黏连,说先保守治疗2个月,如果不行,等他从美国回来,再做手术,说尽量不做手术。然后给我教了两个动作,让我回去每天坚持做,经过2天我就觉得有效果了,再坚持继续。袁医生看病很专业,虽然很年轻,也不需要挂专家号。赞一个。宁波市第二医院骨科袁义:谢谢您的支持!希望可以帮助到每一个需要的人!
患者: 患者男,23岁,以前身体状况良好。此次病情:左膝关节不能使劲;走路不痛,一切正常;下蹲时疼痛,上楼梯和骑自行车时有轻微疼痛,症状出现已有4个月了。 MR平扫结果:左膝关节各骨组合好,左髌骨内可见模糊片状长T2信号影,边界欠清晰,局部骨皮质尚连续;余所示左膝关节诸骨骨质连续,边缘光整,各序列均未见明显异常信号影;左膝内外侧半月板形态信号如常;左膝前后交叉韧带、内外侧副韧带及髌韧带连续,各序列均未见异常信号;左膝关节腔及滑膜囊可见少量积液。 诊断及建议:左髌骨片状长T2信号,提示骨质损伤,左膝关节腔及滑膜囊可见少量积液。 从未治疗过,医生建议日常养护,请问哪里损伤?该怎样治疗或养护?宁波市第二医院骨科袁义:描述的症状提示损伤在髌股关节,所以上下楼梯、骑自行车及下蹲时疼痛加重,正常行走无明显不适。影像学资料符合以上症状。少量积液应为反应性。长T2信号多为水信号。故损伤可确定。其他结构未发现明显异常。结合年龄,考虑以保守治疗,可服用硫酸软骨素及氨基葡萄糖类药物,有一定促进软骨修复能力。日常生活减少半蹲位及负重下屈膝等动作,可做股四头肌训练。患者:谢谢
一、T1加权与T2加权的临床意义: T1加权像中:组织T1越短,信号越强;组织T1越长,信号越弱。如脂肪为强信号,而e、s、F为低信号; T2加权像中:组织T2越短,信号越弱(黑);组织T2越长,信号越强(白)。如液体及水肿为强信号,而肌肉为灰黑色。前交叉韧带二、正常半月板MRI表现 1、外侧:前、后角形态,大小相近; 2、内侧:后角较前角宽大,至少在2-3个层面可以看到前后角是分开的;三、正常前交叉韧带MRI表现 正常前交叉韧带在各个序列中均表现为低信号(老年人由于纤维退变,可在韧带中出现中等信号)。正常情况下前交叉韧带是平直的(因为检查时膝关节呈伸直位,膝屈曲时韧带呈松弛状)。四、正常后交叉韧带MRI表现 在各个序列冠状面、横断面和矢状面中,后交叉韧带均为低信号; 横断面:截面逐渐变细; 矢状面:韧带为凸面向后的弓形,边缘光滑; 冠状面:在膝后部,垂直走向,由于切面正位于弓形向下部;在膝前、中部,后交叉韧带横断面呈类圆形。五、MRI诊断半月板撕裂的准确率 文献报道,以关节镜为标准,准确率80~100%,采用三维MRI检查,准确率为95%。